白山市委宣傳部副部長 楊永明:各位記者朋友,大家上午好!歡迎參加今天的新聞發布會。
為有力推動白山市2026年基本醫療保險全民參保工作,深度解讀白山醫保參保政策。今天,我們邀請到了白山市醫療保障局局長劉文豐、白山市醫療保障局四級調研員郭文寶和國家稅務總局白山市稅務局副局長李公玉,請他們介紹全市2026年度基本醫療保險全民參保工作有關情況,并回答大家關心的問題。
首先,請劉文豐同志作情況介紹。
白山市醫療保障局局長 劉文豐:各位媒體朋友、同志們,大家上午好!歡迎各位參加白山市 2026年度基本醫療保險全民參保工作新聞發布會。衷心感謝大家長期以來對白山醫療保障工作的關心與支持!今天,我們發布會的主題是——“中國醫保 一生守護”。這八個字,不僅是一句口號,更是我們對每一位參保群眾作出的莊嚴承諾。醫保,守護健康、溫暖人心、凝聚信任。我們推進全民參保,就是要讓每一位群眾,在生命的每一個階段,都能感受到醫保的守護與陪伴。下面,我將向各位介紹2026年度白山市全民參保工作情況。
首先,全民參保是黨和政府保障民生的重大舉措。
醫保制度是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。黨的二十大報告明確提出“健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系”。市醫療保障局始終堅持以人民為中心的發展思想,將參保工作作為醫保事業發展的一項基礎性、全局性工作,推動參保工作實現“三個轉變”:一是從“廣覆蓋”到“全覆蓋”,通過實施全民參保計劃,力爭不漏一人、不落一戶;二是從“要我保”到“我要保”,通過深入人心的宣傳動員,提升群眾主動參保的意識,激發自愿參保的內生動力;三是從“有保障”到“保障好”,不斷優化完善政策制度,提升群眾獲得感,讓醫保制度更可持續、更加公平、更有效率。
截至2025年10月,全市基本醫療保險參保人數已達到87.45萬人,參保率持續穩定在98%以上的較高水平,基金運行總體平穩有序。為做好2026年度全民參保工作,我們堅守“既符合國家政策,又符合百姓心聲”的原則,多次深入基層開展調研,組織銀行、保險等金融企業召開座談會,廣泛征求企業、個體工商戶,村干部、村民代表意見,面對面傾聽企業和群眾代表建議;在此基礎上,在全市印發《白山市2026年度基本醫療保險全民參保集中宣傳月活動方案》,明確了2026年參保工作的目標、任務、要求及基本遵循。
其次,優化政策舉措全力以赴推進2026年全民參保工作。
2026年參保政策,更加精準、更貼民心、更有溫度,下面,我重點向大家介紹四個方面的政策內容:
第一,參保對象范圍更加明確。除職工醫保參保人員及按國家規定享有其他保障的人員外,其余所有城鄉居民,包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生及學齡前兒童,以及在我市居住的域外居民等,均屬于居民醫保覆蓋范圍。
第二,參保繳費原則更加清晰。居民可以在戶籍地或常住地參保,大中專學生由所在學校統一組織參保,辦理參保登記手續并引導學生繳費。嚴禁在多地重復參保,也不得同時參加居民醫保和職工醫保,重復享受待遇。
第三,財政補助標準繼續提高。2025年居民醫保財政補助標準為670元/人。2026年居民醫保財政補助標準提高到700元/人,各級財政將按規定分擔,足額安排及時撥付。
第四,明確個人繳費標準。2026年度全市居民醫保個人繳費標準確定為400元/人,集中參保繳費期從2025年11月1日起至2026年2月28日止。待遇享受期為2026年1月1日至12月31日。在這里我也要特別提醒大家,務必要在2026年2月28日前集中參保繳費期內繳費,集中期外逾期繳費的,還要設置待遇等待期。
最后,持續推動提升參保人醫保獲得感。
參保,是醫保各項工作的起點與基石,亦是居民享受醫保待遇的前提條件。實現全民參保,是織就社會保障安全網的重要一環。為推進全民參保,市醫療保障局將重點開展以下工作。
一是廣泛開展參保宣傳動員。10月28日起,市醫療保障局會同有關部門在全市范圍開展全民參保集中宣傳月活動,組織編印《全民參保政策手冊》,廣泛開展醫保政策進鄉村、進社區、進校園、進企業、進單位、進醫院、進景區等系列活動,普及醫療保險互助共濟、責任共擔、共建共享的理念,增強群眾依法參保、積極參保意識。
二是加快推進“一人一檔”全民參保數據庫工作。實現全民參保,迫切需要現代化、精細化的管理手段作為支撐。2025年4月,在全市開展完善“一人一檔”全民參保數據庫工作。下一步,市醫療保障局將持續推進“一人一檔”全民參保數據庫維護工作,提升數據覆蓋范圍與信息完整度,推動數據庫廣泛應用,使醫保數據在助力全民參保、全民健康方面發揮更大效能。
三是優化參保登記經辦服務。聯合稅務、銀行、保險等部門,為居民參保提供便捷的參保登記渠道。廣大居民可通過“白山醫保”公眾號,以及各鄉鎮(街道)、村(社區)服務網點、醫保費代收銀行網點等渠道參保登記。在集中征繳期,支持職工醫保個人賬戶用于支付近親屬參加我市居民醫保的個人繳費。
各位朋友,醫保是健康的堅實守護,是幸福的穩固基石,更是社會的穩定器。推進全民參保,是我們共同的愿景、共同的責任,更是我們共同的行動。我們呼吁:每一位符合條件的居民,都應積極參保、按時繳費;我們承諾:每一分醫保基金,都將用于守護您的健康與幸福;我們堅信:在“中國醫保 一生守護”的路上,每一位白山人民,都能在醫保的守護下,擁有更加健康、更加安心、更加美好的生活!
白山市委宣傳部副部長 楊永明:下面進入提問時間,各位記者朋友可以進行提問,提問前請說明所在媒體,以及提問哪位負責人。
吉林日報記者:我是吉林日報駐白山記者站記者,我們在前期采訪中發現,不少健康人群尤其是年輕群體有這樣的困惑——自己身體狀況好,平時很少去醫院,基本用不到醫保報銷,覺得參保“沒太必要”;還有人覺得要是一年下來沒報銷過,繳的保費“白交了”、自己“吃虧了”。請問劉文豐局長,針對這類想法,該如何理解醫保的作用?
白山市醫療保障局局長 劉文豐:“身體健康不參保”“參保不報銷吃虧了”這樣的想法在不參保人群中有一定代表性。但如果綜合考慮各方面因素,會發現這其實是“算小賬、吃大虧”。
一是中國醫保制度的優越性在于“互助共濟”。醫療保障關乎人民群眾健康福祉,是實現人民群眾病有所醫的關鍵一環。2025年居民醫保財政補助標準為670元/人。2026年居民醫保財政補助標準提高到700元/人,個人繳費保持400元/人,體現了政府投入加大、個人負擔未增的政策導向。建設覆蓋全民的醫療保障網,每個居民都是參與者,不能當旁觀者,只有“我為人人”積極參保,才能在自己及親友有需要的時候實現“人人為我”互助共濟。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條明確規定:“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。”從法律層面明確了公民參保的義務,保障參保公民享受醫保權益。
二是我國的疾病譜正在發生變化。隨著現代科學技術的發展,越來越多的疾病實現了早發現、早診斷,尤其是隨著現代生活節奏的加快、工作壓力的加大以及生活習慣等原因,高血壓、糖尿病、心臟病、惡性腫瘤等出現低齡化趨勢,青壯年面臨的健康風險不容小覷。
三是青壯年對疾病風險的承受力更加脆弱。青壯年上有老,下有小,是家庭的“頂梁柱”,一旦罹患重大疾病,如果沒有醫保,不僅意味著家庭將承擔巨額的治療費用,還意味著家庭將失去重要經濟來源。因此,家庭的“頂梁柱”更加需要醫療保障給予重點的保駕護航。
中國吉林網記者:我是中國吉林網記者,請問李公玉副局長,作為全市醫療保險費的征收機關,城鄉居民、靈活就業人員繳費渠道有哪些?
國家稅務總局白山市稅務局副局長 李公玉:稅務部門為城鄉居民和靈活就業人員提供線上線下多元繳費渠道。
線上可通過“吉林稅務社保繳費”微信小程序、吉事辦“社保繳費”欄目、“吉林稅務”微信公眾號或支付寶搜索“吉林稅務社保繳費”,按提示操作繳費。【提示】:使用微信小程序繳納大額費款受限時,請到銀行窗口或辦稅服務廳繳費。
線下可通過工商銀行、建設銀行、農業銀行、中國銀行、吉林銀行、農村商業銀行(農村信用社)等各銀行網點,現金或劃卡繳費,也可到辦稅服務廳通過現金、POS機劃卡等方式繳費。靈活就業人員還可通過農業銀行、建設銀行、工商銀行、農村商業銀行(農村信用社)所轄各銀行網點均可辦理靈活就業醫保費“銀行批扣”業務。
市新聞傳媒中心記者:我是市新聞傳媒中心記者,請問劉文豐局長,2026年度的參保繳費時間如何安排的,如果一位居民在2025年中斷了繳費,對他2026年重新參保會有什么具體影響?
白山市醫療保障局局長 劉文豐:根據我省最新印發的《吉林省落實基本醫療保險參保長效機制若干舉措》,建立長效機制的核心目的之一就是鼓勵連續參保,避免“生病才參保,無病不參保”的現象,以保障醫保基金的穩定運行和全體參保人的共同利益。
如果一位居民在2025年中斷繳費,計劃在2026年重新參保,將主要面臨兩方面的影響:
待遇等待期:除新生兒等特殊群體外,未在集中繳費期內參保或未連續參保的,將設置固定待遇等待期90天。同時,根據政策,“未連續參保的,每多斷保1年,原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動等待期30天”。這意味著,如果2025年中斷,在2026年2月底之后補繳,將面臨90天固定等待期加30天變動等待期,共計120天的待遇等待期。在等待期內發生的醫療費用將無法報銷。
大病保險限額降低:自2025年起,對斷保人員再參保的,每斷保1年,會降低大病保險最高支付限額4000元,最高降低不超過原限額的20%。這直接影響了參保人在面對高額醫療費用時的保障水平。
我們再次提醒廣大居民朋友,請密切關注2025年11月1日至2026年2月28日繳費時間,及時參保繳費,為自己和家人的健康提供一份穩定、及時的保障,避免因中斷繳費導致保障空窗風險和待遇水平下降。
吉林日報記者:我是吉林日報駐白山記者站記者,請問郭文寶調研員,無固定工作的人員應該怎么參保?
白山市醫療保障局四級調研員 郭文寶:這個問題涉及很多靈活就業、無固定工作的市民朋友。對于沒有單位代繳職工醫保的居民,主要有兩種參保選擇:一是參加城鄉居民基本醫療保險,二是以靈活就業人員身份參加職工基本醫療保險。下面我簡要介紹這兩種方式的辦理途徑。
第一種選擇參加城鄉居民醫保,這是面向廣大未就業居民的基礎保障,辦理非常便捷。
可以通過“吉林醫保公共服務” 微信公眾號,進入菜單欄的【服務大廳】,找到【城鄉居民參保登記】功能,按提示填寫個人信息并上傳身份證照片即可完成登記。登記信息會實時推送至稅務部門,之后您就可以通過稅務渠道繳費了。
也可以攜帶身份證或戶口本,前往我市各級政務大廳的醫保經辦窗口辦理參保登記。
第二種選擇以靈活就業人員身份參加職工醫保,這種方式更適合希望獲得更高水平醫保待遇的朋友。其繳費標準與享受的待遇,和單位參保的職工是一致的。
目前主要需要通過線下渠道辦理。請您攜帶本人身份證,前往工商銀行八道江支行辦理參保登記,后續繳費由稅務部門負責征收。
中國吉林網記者:我是中國吉林網記者,據了解,吉林省推出了職工醫保個人賬戶可以為家人代繳居民醫保費的新舉措。請問郭文寶調研員,哪些職工符合代繳條件?具體可以通過哪些渠道進行操作?這項政策對于方便群眾繳費、實現家庭共濟有什么積極意義?
白山市醫療保障局四級調研員 郭文寶:關于代繳條件:主要需滿足以下兩點:一是職工本人須是吉林省正常的職工醫保參保人員;二是其需要代繳的家人(包括父母、配偶、子女)必須在吉林省正常參加了2025年度的城鄉居民基本醫療保險。滿足這兩個基本條件后,職工即可使用其個人賬戶資金為家人繳納2026年度的居民醫保費用。
關于辦理渠道:可通過“國家醫保服務平臺”APP、“吉林省醫保公共服務平臺”微信小程序,登錄界面后選擇“家庭賬戶共濟”板塊,按提示操作。還可通過吉林省醫療保障信息平臺網上服務大廳,掃碼登錄后辦理。
這項政策是我省深化醫療保障制度改革、推動個人賬戶家庭共濟的一項重要便民舉措,旨在提高醫保基金使用效率,減輕群眾繳費負擔,同時進一步便利參保群眾。我們鼓勵符合條件的職工積極使用這一便民政策,共同織密筑牢全民醫療保障網。
市新聞傳媒中心記者:我是市新聞傳媒中心記者,請問郭文寶調研員,據了解,長期護理保險(長護險)是為失能人員提供基本生活照料和醫療護理服務的社會保險制度,目前白山市在推進長護險工作有哪些舉措,參保職工參加長護險有哪些待遇?
白山市醫療保障局四級調研員 郭文寶:建立長護險制度,旨在化解失能人員及其家庭面臨的長期照護難題,是健全社會保障體系的重要一環。白山市積極推動長護險擴面及待遇落實工作,采取了以下幾項舉措:
一是健全評估標準,確保公平受益。嚴格執行全省統一的失能等級評估標準,由專業評估人員對申請人的日常生活活動能力、認知能力等進行綜合評估,確保評估結果客觀公正,讓真正符合條件的失能人員享受到待遇。
二是豐富服務形式,尊重個人選擇。為符合條件的失能人員提供了12定點護理機構照護機構,失能人員可以根據自身情況和家庭意愿靈活選擇,最大程度地滿足照護需求。
三是強化服務監管,保障服務質量。加強對定點護理機構的協議管理,明確服務內容、標準和規范,并建立常態化的監督檢查機制,確保為失能人員提供專業、規范、有溫度的護理服務。
經評估達到規定失能等級的參保人員,在定點護理機構可享受由長護險基金按標準支付的護理服務。待遇標準為重度失能Ⅰ級56元/天、Ⅱ級60元/天、Ⅲ級64元/天,在限額內的費用,由基金按比例支付,個人僅承擔一部分,從而顯著減輕失能家庭的經濟與事務性負擔。
白山市委宣傳部副部長 楊永明:答記者問到此結束。非常感謝各位記者朋友對全市參保擴面工作的關心和支持,如果記者朋友還有其他問題需要了解,請會后與有關部門進行溝通采訪。
今天的新聞發布會到此結束。謝謝大家的參與!